错过最佳时期一样可以矫正牙齿
牙齿对人来说非常重要,人们说话、吃饭都离不开牙齿,除此,牙齿还有很多往往被忽视的作用。细心的人可能会发现,在美国等发达国家,人们的牙齿总是整齐的,因此他们的笑容特别灿烂。微笑已经成为美国的民族气质,无论是自然灾难还是金融危机之后,人们还是以微笑面对他人、面对生活、面对世界。既然微笑对他们如此重要,那么怎么能缺少一口整齐洁白的牙齿呢?所以在美国,口腔医学非常发达。
牙科吧专家说,“哈佛大学的一位教授曾经说过,牙齿的整齐与洁白对一个人的形象和气质非常重要。”国际著名影星汤姆-克鲁斯在成名后还因为牙齿不齐而进行正畸。不仅是知名人物,普通的美国人也是一样。“本次世界杯中,几乎每个欧美国家的漂亮女球迷都展现出一口整齐的皓齿。”
牙齿排列不齐可做牙齿矫正
凡是牙齿排列不整齐的儿童都需要矫正。不整齐的情况包括:牙齿排列不齐、牙缝较大、牙齿前凸后缩、牙齿咬合不好、颌骨发育不良等。另外,根据每个人的要求不同,可能需要矫正的标准也会有所变化。
7岁起就应该关注牙齿整齐
关于最佳矫正时间,国际上也存在着一定的争议。普遍认为儿童换牙之后,也就是12-14岁是牙齿矫正的最佳时间。但是,越来越多的学者发现早期矫治其实非常重要,所以国际上也有学者认为在7岁的时候,如果有牙齿问题就应该到正畸科来找专业的正畸医生就诊而不是看一般的儿童口腔科医生。
“早期就诊并不代表就要进行全面的正畸治疗,而是通过医生的筛查进行早期干预,利用孩子牙齿和颌骨的生长潜力来矫治。这样不仅利于牙齿的生长排列,还会利于将来的全面矫正,达到事半功倍的效果。”
在临床中发现,牙齿不好看对一个孩子的性格形成有一定的负面作用。有些孩子因为牙齿不好看缺乏自信心,生活中不喜欢笑,或者一笑起来就捂嘴,对孩子气质的形成也有不好作用。
早期关注并不等于乳牙就需要配戴矫正器。实际上,大部分的乳牙问题是不需要特别矫正治疗,除非比较严重的“地包天”等。乳牙时期的矫正与换牙之后的矫正方法是不一样的,比如刺激颌骨生长的矫形矫正器治疗或扩大牙弓的扩弓器扩弓治疗等。
错过最佳时间也可以矫正
过去的观念认为过了最佳矫正时间就不能矫正牙齿了,有人甚至认为牙齿矫正是15岁以前的事情,过了15岁就不能进行正畸治疗了,实际上这种观点是不正确的。在门诊中,成人正畸也很多见,尤其是30-40岁的成年病人近来年成倍的增长,甚至还有60-70岁的患者。“事实上任何一个年龄都可以矫正牙齿,只是由于年龄不同,牙齿、骨骼的生理状态与牙齿矫正的方法和效果会有所不同。”
实际上,生活中有很多人都错过了最佳治疗时机。“成人的颌骨已经不再生长,牙齿与孩子的生理特点有很大的区别,所以在治疗中的用力和方法都可能不一样,其中不乏技术与技巧。”在美国,正畸科25%的病人都是成年人。
拔牙是一种有效治疗手段
在正畸治疗中,拔牙的问题往往是家长和孩子最不愿意面对的问题。一方面,孩子不喜欢拔牙的痛苦;另一方面,家长会担心麻药对孩子的副作用。
其实,拔牙在矫正过程中是一个非常重要的环节,对矫正的效果也起着至关重要的作用。“如果不拔牙,矫正治疗后牙齿也能排齐,但是可能会导致嘴向外凸、咬合困难、矫正之后复发等其他问题。
往往人们认为牙神经连着脑神经,拔牙会损害脑神经。实际上,牙神经与脑神经并不相联,它们属于两种神经通路。另外,拔牙时的局部麻药也不会对智力产生明显影响。还有人担心拔牙之后那么大一个缝会不会不好恢复,“实际上,矫正就是利用这个缝,将牙齿慢慢移动整齐,所以矫正时间会比较漫长,大概2年左右。”
每次饭后要刷牙
配戴矫正器之后的1-2天会有疼痛感,3-7天内会有胀痛。每次加力之后的一两天还会感觉疼痛。另外,有些患者刚开始戴矫正器时可能会感到磨嘴,甚至还会发生口腔溃疡,适应几天就会好起来。
最需要注意的就是配戴矫正牙套之后要保持口腔卫生,否则可能会引起牙龈肿痛、龋齿等问题。“所以,每次吃完饭都要刷牙。”
矫正牙齿有助牙齿健康
研究证明,牙齿矫正有助于牙齿健康。世界卫生组织曾经提出80-20计划,也就是80岁的时候应该还有20颗以上的自然牙齿才是健康的。“矫正牙齿有助于治疗牙周病,但要与牙周疾病一起治疗才能达到好的效果。”
“打钉”可用于复杂正畸治疗
目前,很多患者都关心“打钉”,也就是种植体支抗的问题。“实际上,这种技术在正畸领域已经十分成熟了。”通过打钉,一方面,过去难治的问题现在都可以解决了;另一方面,通过“钉子”控制牙齿,骨骼畸形的治疗甚至可以不必手术了。
矫正器的种类与使用
牙齿矫正器从安装位置可以分为唇侧(牙齿表面)和舌侧(牙齿背面),从材料可以分为陶瓷的和不锈钢的,从美观程度又可以分为透明的与不透明的。所以,患者的选择还是比较多的。
一般成年人可能会选择舌侧的矫正器,这种隐形的矫正器不会影响美观,外面完全看不出来。但是这种矫正器的费用会略贵一些,操作也比较复杂。
固定矫正器是一直戴在牙齿上的,吃饭时无法摘下来,因此要注意不要吃过硬的东西,吃水果要切成一片一片的,有核的食物尽量避免,否则容易导致矫治器脱落,影响矫治效果。
儿童矫正的最佳时期,家长切勿忽视
在西方国家,成年人群中牙列不齐者很少,他们对牙齿的重视已经形成一种文化。通常在孩子少年时期甚至更小就开始接受牙齿矫正治疗了。随着社会发展,中国的家长们也愈加重视起孩子的口腔健康和美观,儿童牙齿矫正也就成为家长们关心的话题。
儿童牙齿不齐的原因主要是遗传因素或后天因素影响,后天因素中两大重要原因:咀嚼功能的退化和不良的生活习惯。
咀嚼功能退化
现在市场上的儿童食品愈加精细化,乳制品、软蛋糕、水果泥等等导致咀嚼功能逐渐下降,牙齿和口腔肌肉得不到锻炼,导致颌骨不能很好发育。因此,儿童错颌畸形的现象愈加频繁。而且,精细的食物还容易引起龋齿、乳牙早失、恒牙萌出间隙不足等问题,从而造成牙齿排列不齐。
建议:多给孩子吃粗纤维类食物、食物最好也别切成块,让孩子自己抱着吃。这样可以使孩子锻炼咀嚼功能,促进牙颌面部发育和牙病预防。
不良的生活习惯
吮指:容易造成上前牙外突,前牙深覆盖的情况。
奶瓶喂养:易造成儿童上颌前突、反颌(地包天)等问题。
口呼吸:导致上颌前突、牙弓狭窄等面型。
夜磨牙:容易导致上牙盖住下牙,又叫深覆盖。
偏侧咀嚼:导致面部发育不对称。
第一个最佳时期
乳牙期(可避免地包天)
乳牙期主要是指孩子3~5岁左右。这一阶段孩子的自律性差,不知不觉中可能形成很多不良习惯,如吮指、乱舔舌头、咬嘴唇、偏侧咀嚼、咬东西、睡前吃糖、乱剔牙等,这些不良习惯会对孩子的牙齿及口腔健康造成极大的损伤。
因此,这一时期最易形成乳牙反颌,俗称地包天。如果能及时对已发生的畸形进行早期治疗,阻断其发展,并通过早期控制引导颌面良性发育,就可以预防地包天。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯,在这个阶段也可以得到纠正,预防错颌的发生。
第二个最佳时期
替牙期(可矫正功能性错颌畸形)
女孩在8~10岁、男孩在9~12岁一般都属于替牙期。这个阶段是孩子生长发育的青春前期,如果孩子是由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性或骨性错颌畸形,这一阶段的治疗可以充分利用颌骨的生长潜能,通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的,对改善儿童面型和功能更有利。
因此,儿童在替牙期阶段,如发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯以及有面型异常和牙齿排列异常等情况,应及时带孩子到牙科找正畸专业医师检查评估。
第三个最佳时期
恒牙早期(牙齿矫正的黄金时期)
女孩在11~14岁、男孩在13~15岁一般属于恒牙早期阶段。这一时期一般认为是矫正牙齿的最佳时期。因为,这时孩子大多数的恒牙已经萌出,牙弓发育已基本完成,牙齿不齐也已基本定型。
而且,这一阶段孩子的牙床正处于旺盛的生长状态,改建能力还很强,牙齿矫正正好可以很大程度地利用孩子颌面部的生长发育潜力,使牙齿移动及牙槽改建达到最佳水平。因此,这一阶段不仅利于牙齿移动,而且一些较轻微的颌骨发育问题仍可能被改善。
如果发生了牙齿不齐,就需要矫正。
经常有人问什么时机矫正最好。矫治开始的最佳时期不是绝对是,这常常取决于牙颌畸形的类型和个体的生长发育。人的一生中有两副牙齿,一副是乳牙,另一副是恒牙。根据两副牙萌出时间和在口腔存在的时限,医学把不同牙列时期分成乳牙期、乳恒牙替换期、恒牙期。在恒牙期人面部的生长型已基本确定,牙颌畸形的诊断往往比较明确而肯定,尤其是恒牙列初期往往是生长发育的高峰期,这一段时期可以被认为是最佳矫正时期。女孩大约是在11、12周岁左右,男孩大约是在12、13周岁左右。矫正牙颌畸形是一项系统工程,如能及时发现影响正常生长发育的因素,采用一些简单预防性矫治措施往往可以中断或阻止牙颌畸形的进一步发展,并将会大大地方便和简化以后可能所需的一般性矫正。对于严重的骨性牙颌畸形,有时需要等到18-20周岁生长发育完成以后再做正颌外科手术。
常常有家长咨询“孩子的牙齿怎么长成这样,现在可以矫正吗?”“矫正的最佳时期?”“矫治的方法有哪些?”等等问题,这一方面说明了家长对孩子牙齿的重视,一方面又说明了家长对牙齿矫形基本知识的缺乏,但是儿童牙齿矫正千万不要错过时机,不然可能给孩子留下永久的遗憾。
孩子牙齿为什么会不整齐
孩子的牙齿长得不整齐只是错合畸形的一般表现,而错合畸形主要受遗传因素和环境因素的影响。在环境因素中,后天因素起着很大的作用,其中咀嚼能力降低是主 要原因之一。现在儿童食品越来越精细,如面包、膨化食品等,使孩子的咀嚼功能越来越弱,牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼,导致颌骨也不能很好地发 育,但牙齿的数量并没有减少,所以儿童牙齿错合畸形的发病率也越来越高。另一方面,精细的食物还容易引起牙齿龋坏,出现牙齿缺损、乳牙过早丢失、恒牙萌出 间隙不足,进而造成牙齿排列不齐。加强儿童咀嚼功能训练,日常生活中要给孩子多吃一些坚硬耐磨的食品,充分锻炼口腔功能,进而有效刺激下颌骨的生长发育, 减少错合畸形的发生。此外,一些口腔不良习惯如吮指、吐舌习惯、咬下唇、口呼吸等,及一些牙齿发育异常如多生牙、先天缺牙、乳牙滞留等也可引起错合畸形。
错合畸形的危害
错合畸形一旦形成,可造成一系列的危害,可简单的归纳为下列几个方面:
1、影响颜面美观:比如牙齿不整齐、拥挤、重叠、“虎牙”等,都会影响颜面美观。
2、影响颌骨发育:比如“地包天”、“大暴牙”,严重影响颌骨的正常发育。
3、影响身体健康:牙齿错位咬合关系不良,会导致咀嚼功能降低,食物不能被充分咀嚼,进入胃肠后会加重胃肠的负担,时间久了容易引起消化系统疾病。
4、易患牙病:牙齿不整齐、排列重叠,牙缝间就不易被清洁,牙齿容易患龋齿,牙龈也容易发炎。
5、影响吐字发音:各类错合畸形如牙齿排列不整齐或有较大的牙缝,开合等,会使患者说话发音受限。
适合牙齿的矫正时期
一是乳牙牙合期。出现乳牙排列不齐或牙列反牙合(地包天)和开牙合(局部牙齿咬合不住)时就应该得到早期矫正,治疗的最佳年龄是3岁至6岁,疗程约6个月左右。
二是混合(替换)牙牙合期。大约在7岁开始,此时新生恒牙开始萌出,牙齿生长很快,咬合不稳定,是牙齿畸形的多发期。
三是恒牙牙合期。乳牙已全部换完,第二颗大牙和第三颗大牙萌出时为又一个快速生长期,一般为12岁至18岁左右,这时牙齿畸形的诊断比较明确,在快速生长期内矫正,速度快而且矫正效果稳定。
如果已经错过了以上矫正时期,18岁以后还可以进行成人正畸,恢复咀嚼、语言、颞下颌关节的功能,使颜面美观。严重的可以进行正颌外科手术治疗,效果非常 明显。因此,确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的,医生根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定。然而,对于不少因牙齿引起面部畸形的患者来说, 及时获得治疗可收到事半功倍的效果。
生活中牙齿间隙的人很多,大多数是因为牙齿牙间隙是指在应该紧密相连的牙弓内出现间隙。既影响发音,又影响美观。此外,在进食纤维性食物时容易发生食物嵌塞,日久还会造成牙周病变。因此很多患者会咨询,牙齿间隙太大怎么办呢?
唐牙科专家介绍,牙齿间隙的危害还是很大的,长时间的会影响面部美观,影响口腔健康,影响咀嚼效率等。
专家说,患儿在5-6岁左右,口内一般是乳牙,在这一时期,如果患儿牙齿数目、形态、大小正常,同时颌骨发育正常,牙列中出现散在的间隙,看似牙间隙,然而这一般是正常的。其实此时有利于恒牙的正常萌出,临床上一般毋需矫治。如果牙体态小,颌骨形态正常,口内先天缺牙,颌骨形态正常;牙体形态正常,颌骨过大等,其往往造成牙间隙,此为疾病的征象,需加以矫治。
另外,从6岁至12岁左右,此年龄段内,口内乳恒牙同时存在,这一时期牙间隙不常见。临床上常见到的乳牙早脱或恒牙迟萌以及由于唇系带附离异常所致的牙间间隙,要是间隙太大,此一时期只要针对病因,对症矫治,常可收到较好矫治效果。
专家指出:在乳牙全部替换掉、恒牙萌出后,由概述中所述及的四种类型所致的牙间隙,只要及早矫治,一定疗效较好。若错过12-16岁这一年龄后再行矫治,往往疗程较长、疗效不能肯定,此期可正颌手术治疗。
儿童正畸最佳时期
牙列不齐的矫治,在不同的年龄有不同的处理方法,具体如下:
乳牙期(3-7)岁:如发现不可能妨碍功能及发育的牙列不齐,只要儿童能够合作,就可以进行矫治。乳牙期内一般不使用复杂的矫治器,以去除病因为主。矫治目的主要是为了促进儿童颌面部的正常发育,减轻畸形的严重程度,预防更严重的畸形发生。这个时期需立即矫治的有:前牙反颌、下颌前突、后牙反颌以及一切妨碍颌面部正常发育及正常功能的口腔不良习惯。
替牙期(7-12)岁:此时期骨发育快、变化大,一般的牙列不齐、错颌畸形可能有好转,但也可能加重。轻度牙列不齐且与功能发育无关,不必忙于矫治。反之,有下列几种情况应进行矫治:前牙反颌,多生牙造成的牙列不齐,个别牙严重错位、拥挤,影响发育及功能者,上下牙弓间关系异常者等。此时期使用的矫治器一般不复杂,矫治力也应小,且矫治不宜长期使用。
恒牙期(12-15)岁:一般来说第二恒磨牙在12岁左右萌出,此时,颌骨的发育逐渐成熟。因此这个时期是各种牙列不齐和错颌畸形矫治的最佳时期,而且效果最好。了解以上这些情况后,家长积极配合医生治疗,不要急于求成。
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